Los signos de cabeza en riesgo son usados como factor pronostico en la enfermedad de Legg Calve Perthes, lo cual auxilia para determinar el pronostico y planear el tratamiento concomitante.
Originalmente, Caterall describió cuatro signos de cabeza en riesgo:
1. Signo de Gage (descrito por Gage en 1933): convexidad del borde superior del cuelo femoral.
2. Calcificación de la epifisis lateral (descrito por Caterall en 1971): calcificación lateral a la epífisis del crecimiento.
3. Subluxación de la cabeza femoral: observada en la radiografía simple, implica la migración de la cabeza por su deformidad (medida en términos de porcentaje, b) distancia en mm del borde medial a la metafisis en comparación con la cadera contralateral o c) distancia en mm del borde medial a la epifisis.
4. Horizontalización de la placa de crecimiento: midiendo el ángulo entre la diafisis y la fisis (angulo fisario) .
Posteriormente, Smith describió un quinto signo:
5. Cambios quísticos en la metáfisis (descrito por Smith en 1982): quistes y areas radioluscentes con borde bien definido.
No hay comentarios:
Publicar un comentario